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Trastornos de la personalidad

Trastorno histriónico de la personalidad (THP): causas, síntomas y tratamiento

¿Usted o alguien que conoce busca siempre llamar la atención, aunque ello le cause problemas en el trabajo o en sus relaciones? Aprenda a identificar los síntomas del THP y a afrontarlo.

A woman on a sand dune surveys the desert, her silhouette framed against the bright sky, suggesting histrionic personality disorder.

¿Qué es el trastorno histriónico de la personalidad?

El trastorno histriónico de la personalidad (THP), a veces denominado trastorno dramático de la personalidad, implica un patrón duradero de búsqueda excesiva de atención y de manifestaciones emocionales exageradas. Bajo este comportamiento se esconde un intenso deseo de aprobación. Una persona con THP puede sentirse incómoda cuando no es el centro de atención y hacer todo lo posible para sentirse vista y querida.

La mayoría de nosotros anhelamos atención o admiración en ocasiones. Pero, como ocurre con otros trastornos de la personalidad, las personas con THP tienen dificultades para adaptar su comportamiento a diferentes situaciones. Pueden parecer «exagerados» o «teatrales» en momentos inadecuados, como en el trabajo. Su comportamiento coqueto podría dañar las amistades y las relaciones románticas.

Las personas con THP tienen tendencia a ser egocéntricas y tienen poco margen para dudar de sí mismas. Debido a esto, a menudo no se dan cuenta de que tienen un trastorno, ni ven cómo su comportamiento tiene consecuencias no deseadas.

Por supuesto, no todas las personas con THP son ciegas a su condición. Si es consciente de los problemas que crea en su vida, puede comprender cómo le mueve el deseo de reconocimiento y validación. Su sentido de la autoestima depende de cómo le vean los demás. Por ello, hasta el más mínimo rechazo social o crítica puede resultar increíblemente devastador. Puede que le hayan tachado de persona «dramática» o que le hayan dicho con frecuencia que «se calme». O puede que se sienta cercano a las personas, solo para darse cuenta más tarde de que esos sentimientos no son correspondidos.

Tal vez se vea atrapado en un patrón de autosabotaje, ya que su comportamiento siempre parece socavar sus esfuerzos por ser aceptado. Puede que se pregunte con frecuencia: «¿por qué soy así?».

Del mismo modo, si un ser querido padece THP, es posible que cuestione regularmente la autenticidad de sus palabras y acciones. ¿Son sinceros o exageran demasiado? Puede sentirse avergonzado por su comportamiento teatral o provocativo, como si estuviera presenciando una actuación. O tal vez se sienta frustrado por su egocentrismo y usted mismo se sienta desapercibido.

Tanto si le preocupa su propio comportamiento o el de otra persona, sepa que no está solo. Se estima que el trastorno histriónico de la personalidad aparece en un dos o tres por ciento de la población. Si conoce mejor el THP, podrá identificar los síntomas y las causas, descubrir estrategias de autoayuda o aprender a ayudar a un ser querido.

Síntomas del trastorno histriónico de la personalidad

A muchas personas les encanta ser el centro de atención en determinados momentos. Pero, ¿cómo distinguir el THP de un deseo normal de llamar la atención?

Según la 5.a edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) (DSM-5, por sus siglas en inglés), para que usted o un ser querido sean diagnosticados de trastorno histriónico de la personalidad se requiere la presencia de cinco o más de los ocho síntomas siguientes:

  1. Incomodidad cuando no se es el centro de atención. Una persona con THP siempre está buscando la atención de los demás. Si no recibe atención, se siente infeliz o incómoda. Puede que cuente historias exageradas para sentirse visto o que halague en exceso a los demás para caer bien.
  2. Actos seductores. Para llamar la atención, podría coquetear o hacer insinuaciones sexuales en situaciones inapropiadas, como con un jefe o compañeros de trabajo, lo que le acarrearía problemas en el trabajo.
  3. Emociones superficiales y cambiantes. Puede pasar rápidamente del enojo a la tristeza y a la excitación, por ejemplo. Aunque las emociones parezcan intensas, la rápida fluctuación también puede hacerle parecer poco sincero o superficial.
  4. Énfasis en el aspecto físico. Puede que intente captar la atención con atuendos llamativos o reveladores, o cambiando con frecuencia de color de pelo.
  5. Discurso vago. Aunque parezca emocionado por algo o alguien, habla de ello de forma superficial. Por ejemplo, puede decir que le encanta un libro o una película, pero le cuesta dar razones de por qué.
  6. Emociones exageradas. Puede proclamar dramáticamente que siente que va a morir tras un pequeño inconveniente. O actuar con demasiado entusiasmo por estar en una fiesta.
  7. Fácilmente influenciable. Alguien con THP se apresura a seguir las tendencias o a cambiar de opinión basándose en lo que dicen los demás. Puede empezar a seguir una tendencia alimentaria sin entenderla, o cambiar de opinión política solo porque alguien no está de acuerdo con su postura.
  8. Sobreestimación de la cercanía de las relaciones. Puede referirse a alguien que acaba de conocer como su mejor amigo. O tal vez creer que un desconocido que simplemente le ha echado un vistazo está locamente enamorado de usted.

Trastornos similares y concurrentes

El trastorno histriónico de la personalidad está clasificado como un trastorno de la personalidad del grupo B, junto con:

Estos trastornos se caracterizan por volatilidad emocional e impulsividad. Dado que sus rasgos se superponen, el THP puede coexistir con estos u otros trastornos de la personalidad, como trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (TOCP), lo que hace que el diagnóstico y el tratamiento sean más complicados.

Trastorno histriónico frente a trastorno límite de la personalidad (TLP)

El THP puede parecer especialmente similar al TLP. De hecho, a veces se denomina al THP «TLP ligero». Ambos pueden presentar reacciones emocionales intensas. Sin embargo, existen importantes distinciones entre ambas condiciones:

  • Las personas con TLP tienden a tener una visión más negativa de sí mismas que las personas con THP.
  • El TLP viene acompañado de sentimientos más intensos de vacío e ira, y de un mayor riesgo de conductas autodestructivas.
  • Una persona con trastorno histriónico de la personalidad suele dejarse llevar por el deseo de llamar la atención. Una persona con trastorno límite de la personalidad arrastra un miedo intenso al abandono.

Trastorno histriónico frente a trastorno límite de la personalidad dependiente

El trastorno histriónico de la personalidad también puede parecer similar al trastorno de la personalidad dependiente, un trastorno del grupo C. Los trastornos del grupo C implican miedos y ansiedad inusuales.

Al igual que las personas con THP, las personas con trastorno de la personalidad dependiente también tienen una gran necesidad de validación emocional por parte de los demás. Sin embargo, suelen ser más tímidas y menos propensas a mostrar un comportamiento dramático.

Trastornos concurrentes

Aparte de otros trastornos de la personalidad, el trastorno histriónico de la personalidad también puede coocurrir frecuentemente con:

Depresión. depresión mayor u otros trastornos depresivos pueden ocurrir si su comportamiento de THP conduce frecuentemente al rechazo social, inestabilidad en las relaciones o una necesidad insatisfecha de validación.

Ansiedad. Aunque la ansiedad parece ser más común en las personas con trastornos de la personalidad del grupo C, puede darse con los trastornos de la personalidad en general.

Trastorno de síntomas somáticos. Esta condición implica una preocupación excesiva por un síntoma físico y puede parecer parte de una dramatización o de un comportamiento de búsqueda de atención.

Trastornos por consumo de sustancias. Padecer un trastorno histriónico de la personalidad puede exponerle a un mayor riesgo de abuso de drogas y alcohol. Esto podría deberse, en parte, a la impulsividad y al deseo de buscar experiencias novedosas y emocionantes.

[Lea: Diagnóstico doble: abuso de sustancias y salud mental]

Trastornos alimenticios. El THP parece estar relacionado con los trastornos alimentarios, especialmente con la bulimia nerviosa. Algunos investigadores estiman que alrededor del 40 por ciento de los pacientes de anorexia y bulimia tienen un trastorno de personalidad del grupo B comórbido, como el THP. Esto puede deberse a que tanto estos trastornos de la personalidad como los trastornos alimentarios pueden implicar impulsividad.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH o ADHD, por sus siglas en inglés). Algunos adultos con TDAH también pueden cumplir los criterios para un diagnóstico de THP. Ambos trastornos pueden contribuir a problemas con las relaciones interpersonales. Por ejemplo, si una persona padece ambos trastornos, sus amigos y miembros de la familia podrían verla como desconcentrada e impulsiva, así como dramática y necesitada de atención.

Adicción al Internet. Las redes sociales ofrecen un medio cómodo para ganar atención y aprobación compartiendo fotos, publicaciones y otros contenidos. Aunque la adicción a las redes sociales no es un diagnóstico oficial, pasar demasiado tiempo en línea puede ocasionar problemas. Puede alimentar sentimientos de aislamiento, ansiedad y depresión. También puede distraerle del trabajo, de las interacciones en persona y de la autorreflexión.

Intentos de suicidio. En algunos casos, una persona con trastorno histriónico de la personalidad puede utilizar amenazas de suicidio para llamar la atención o manipular a los que le rodean. Sin embargo, es importante tomarse siempre en serio el comportamiento suicida.

¿Qué causa el trastorno histriónico de la personalidad?

Si usted o un ser querido padece un THP, su trastorno puede ser el resultado de múltiples factores, como rasgos hereditarios, experiencias infantiles y comportamiento aprendido.

Mientras que las mujeres tienen más probabilidades de recibir un diagnóstico de THP, los hombres pueden estar simplemente subdiagnosticados porque es menos probable que informen de los síntomas.

Comportamiento aprendido. Si un padre o cuidador modela un comportamiento dramático o excesivamente sexual, el niño puede adoptar el mismo comportamiento para llamar la atención. Los padres que son permisivos al momento de establecer límites o que miman en exceso a sus hijos también pueden contribuir al desarrollo del THP.

Estilo de apego ansioso-preocupado. El estilo de apego de una persona se desarrolla en respuesta a las experiencias tempranas con su cuidador principal. El estilo de apego preocupado se desarrolla cuando un cuidador es incoherente a la hora de satisfacer las necesidades de su hijo.

Esto puede provocar que el niño se muestre ansioso en futuras relaciones y con una necesidad constante de reafirmación y atención por parte de sus parejas románticas. Puede que le tachen de «dependiente» o «necesitado», debido a su fijación por una pareja y a su sensibilidad al rechazo.

[Lea: Cómo afectan los estilos de apego en las relaciones adultas]

Evolución

Puede ser útil pensar que el THP existe en un espectro. Una persona puede empezar con síntomas leves. Puede que otras personas le consideren simpático, sociable y expresivo, pero también reactivo, malhumorado y superficial. A pesar de estas reacciones emocionales, las personas situadas en el extremo leve del espectro histriónico suelen ser capaces de mantener relaciones sociales.

Si su comportamiento no se corrige de alguna manera, puede progresar hacia síntomas más moderados y comportamientos teatrales. Los intentos persistentes de obtener atención y validación pueden hacerle parecer superficial o necesitado y, como resultado, los demás empiezan a alejarse. Este rechazo provoca manifestaciones emocionales más intensas, lo que conlleva aún más dificultades en las situaciones sociales.

De nuevo, si no es capaz de reconocer y buscar ayuda para sus patrones de comportamiento, pueden evolucionar hacia un comportamiento teatral más extremo. Puede quedarse atascado en un ciclo en el que desea desesperadamente la aprobación pero también actúa de una manera que le lleva al rechazo.

Cómo afrontar el trastorno histriónico de la personalidad

Aunque no existe una cura para el trastorno histriónico de la personalidad, una combinación de estrategias de autoayuda e intervención profesional puede reducir en gran medida la gravedad de los síntomas.

Si tiene un diagnóstico de THP, sepa que es posible escapar de los pensamientos y acciones que no son útiles y disfrutar de una vida social feliz y sana. Las siguientes estrategias de autoayuda se enfocan en:

  • Desarrollar un estilo de apego más saludable.
  • Tomar conciencia de cómo sus acciones pueden estar creando conflictos subyacentes en sus relaciones.
  • Mejorar el amor propio y la autoestima.
  • Reducir la dependencia de los demás.

Además, deberá atender cualquier condición concurrente. Descubrir formas de afrontar estas condiciones puede aumentar su autoestima y ayudarle a desarrollar nuevas habilidades de afrontamiento. Por ejemplo, mientras trata un trastorno alimentario, puede aprender estrategias de autorregulación y desarrollar un mayor sentido de la confianza en sí mismo. Esto, a su vez, le ayuda a manejar el trastorno de personalidad.

Del mismo modo, aprender a poner límites a su uso de las redes sociales puede ayudarle a controlar el deseo de buscar atención en Internet. En su lugar, puede dirigir su tiempo y sus esfuerzos hacia formas más saludables de mejorar su autoestima.

Consejo 1 para afrontar el THP: construir un apego seguro

Un apego inseguro es a menudo un factor que contribuye al trastorno histriónico de la personalidad. Aunque los estilos de apego se forman a una edad temprana, nunca es demasiado tarde para fomentar un enfoque más seguro de las relaciones.

Explore el origen de su estilo de apego. El estilo de apego preocupado se asocia más comúnmente con el trastorno histriónico de la personalidad. Cuando usted era un bebé, su padre, madre o cuidador principal puede haber estado lidiando con algún problema, como una enfermedad física o mental, que le impidiera prestarle atención constantemente. Si es posible, intente volver a ponerse en contacto con su progenitor para comprender mejor los retos a los que se enfrentó. Esto puede ofrecerle una visión de sus propias dificultades de apego.

Busque relaciones con las personas que tengan estilos de apego seguros. Tanto si se trata de amigos como de parejas románticas, intente conectar con las personas que tienen confianza en sí mismas y son estables en sus relaciones. Aunque no sean perfectas, este tipo de personas saben establecer límites apropiados y tienen un grado saludable de autoestima. Pueden ser comprensivos, confiables y estar dispuestos a comunicarse. En otras palabras, pueden modelar comportamientos saludables.

Refuerce su inteligencia emocional (IE o EQ, por sus siglas en inglés). La inteligencia emocional implica su capacidad para comprender sus emociones, manejarlas y empatizar con otras personas. Por ejemplo, puede utilizar la inteligencia emocional para identificar cuándo su comportamiento dramático está ofendiendo a las personas y controlar mejor sus arrebatos. También puede utilizar la inteligencia emocional para comunicar más eficazmente sus necesidades.

Consejo 2: aumente su autoconciencia

Si padece un THP, puede que le cueste darse cuenta de las conexiones entre sus emociones, su comportamiento y los resultados de su vida. En cambio, a menudo se queda preguntándose cómo ha acabado en situaciones infelices en el trabajo o en las relaciones.

La autoconciencia puede reforzarse mediante ejercicios de autorreflexión.

Reflexione sobre sus deseos, necesidades y estrategias

En una fiesta, puede que quiera llamar la atención o que lo consideren atractivo. O tal vez desee la atención o el reconocimiento de un ser querido. ¿Cómo suele hacer para satisfacer esas necesidades? ¿Se viste con atuendos que los demás suelen considerar inapropiados para la ocasión? ¿Utiliza muestras emocionales para llamar la atención?

¿Cuáles son los resultados comunes de estas estrategias? Si a menudo parecen generar desaprobación o alejar a las personas, piense en otras estrategias con las que experimentar. Por ejemplo, puede que quiera enfocarse más en incluir a otras personas en la conversación en una fiesta. O satisfaga su necesidad de atención trabajando como voluntario en un refugio de animales, acariciando a perros y gatos necesitados. O, en lugar de reclamarle a su pareja, simplemente intente pedirle que se haga más tiempo para salir por la noche, por ejemplo.

Procure manejar mejor sus emociones

Otra forma de desarrollar la autoconciencia es comprender y manejar mejor sus emociones. Muchos de nosotros luchamos por controlar nuestras emociones, especialmente las intensas que dificultan pensar racionalmente o hacen que uno diga y haga cosas de las que luego se arrepiente. Gran parte del comportamiento de autosabotaje suele tener su origen en la forma de afrontar estas emociones fuertes.

Por ejemplo, cuando alguien se muestra crítico con usted, es posible que levante la voz y haga una gran escena. Si expresa ira, puede que sea porque esa es la respuesta emocional con la que se siente cómodo, independientemente de lo que requiera la situación. Actuar con rabia o impulsividad puede ser solo una forma de evitar sentir tristeza, ansiedad o miedo, tal vez miedo a ser menospreciado o miedo a ser rechazado.

Para aprender a reconocer y comprender mejor sus propias emociones, utilice el Kit de herramientas de inteligencia emocional gratuito de HelpGuide.

Consejo 3: mejore su sentido de la autoestima

Las personas con trastorno histriónico de la personalidad tienden a sufrir una baja autoestima, por lo que buscan la validación de los demás. Esto podría ser el resultado de experiencias de la primera infancia, como las burlas de sus hermanos o las críticas de sus padres.

Sin embargo, independientemente de la causa, es posible aumentar su propio sentimiento de autoestima, lo que le facilitará escapar de los patrones de pensamiento y comportamiento negativos.

Identifique su diálogo interno negativo

Piense en una situación (real o imaginaria) que haya mermado su sentimiento de autoestima. ¿Cómo se sintió en ese momento? Quizá se sintió juzgado o humillado cuando un amigo corrigió su comportamiento. O quizá se sintió olvidado cuando no le invitaron a un evento social.

Ahora intente recordar cómo era su diálogo interno en esas situaciones. ¿Se dijo a sí mismo que era un inútil? ¿Despreciable? ¿Su diálogo interno alimentó pensamientos y acciones que empeoraron la situación?

Una vez que sea consciente de su diálogo interno negativo, puede tomar medidas para desafiarlo.

Cuestione su diálogo interno negativo.

¿Cuáles son algunas frases más compasivas (y realistas) que puede sustituir cuando se sienta rechazado, ignorado o criticado? Puede probar: «no necesito ser perfecto» o «no le caeré bien a todo el mundo y no pasa nada. Sigo siendo amado».

También puede utilizar nuestra meditación en audio Sea amable consigo mismo para ayudar a desarrollar la autocompasión.

Cultive sus propios intereses

Los sentimientos de celos pueden surgir cuando cree que alguien es más atractivo o interesante que usted. En lugar de enfocarse en ellos, recuerde que usted tiene su propio estilo, pasatiempos e intereses.

  • Propóngase pasar un poco de tiempo a solas cada semana y hacer algo puramente para su propio disfrute y satisfacción personal. Puede que decida pintar, armar un rompecabezas o escribir poesía. Hágalo solo para usted.
  • Otra posibilidad es dejar de enfocarse en sí mismo y ofrecerse como voluntario para ayudar a los demás o contribuir a su comunidad. Puede ayudarle a elevar su autoestima y añadir sentido a su vida.

Consejo 4: esfuércese por ser independiente

El trastorno histriónico de la personalidad puede venir acompañado de un sentido reducido de la independencia. Puede que haya estado tan enfocado en ganarse la aprobación de las personas que no haya tenido mucha práctica en tomar decisiones por sí mismo.

Si aprende a ser más independiente, podrá dejar de enfocarse en las personas y actuar con más confianza en sí mismo.

Practique separar sus opiniones, deseos y necesidades de los que le rodean. Pruebe este ejercicio de diario:

  • En primer lugar, haga una lista de las creencias y valores que tiene. Puede incluir cualquier cosa, desde opiniones políticas hasta creencias espirituales. La lista es privada, así que deje a un lado el miedo a que los demás le juzguen.
  • A continuación, escriba algunos de sus deseos. Tal vez quiera viajar a otro país o desarrollar su talento artístico. ¿Cuáles son las cosas que desearía aunque no hubiera nadie más para hacerlas con usted?

Esto puede ayudarle a separar su sentido de identidad del de otras personas.

Cree y suba una escalera del miedo. Una escalera del miedo ordena las situaciones estresantes de menor a mayor miedo. Usted sube por la escalera enfrentándose a sus miedos un «escalón» a la vez.

  • Haga una lista de las actividades que normalmente se siente incómodo haciendo solo. Ordénelas de menor a mayor intimidación. Por ejemplo, puede que esté más dispuesto a ir solo a hacer las compras que a asistir solo a una fiesta.
  • Rétese a completar cada uno de los elementos de su lista.
  • Si lucha contra la ansiedad, familiarícese con algunas estrategias para reducir la ansiedad, como la respiración profunda o la conciencia plena, antes de trabajar en su escalera del miedo.

Tratamiento profesional para el THP

La psicoterapia, incluida la psicoterapia analítica funcional (PAF), puede ayudar a una persona con trastorno histriónico de la personalidad a desarrollar una mayor autoestima y a explorar estrategias de afrontamiento para reducir los pensamientos y comportamientos autosaboteadores. Un terapeuta puede ayudarle a comprender las causas de sus comportamientos problemáticos y a sustituirlos por alternativas más saludables.

Por ejemplo, un terapeuta podría ayudarle a explorar cómo sus experiencias infantiles han contribuido a un estilo de comunicación excesivamente dramático.

[Lea: Cómo encontrar un terapeuta que le ayude a sanar]

Aunque la terapia tradicional o en línea puede ser extremadamente útil, tenga en cuenta lo siguiente:

  • Es probable que las sesiones individuales sean más eficaces para usted que la terapia de grupo. Dado que las personas con THP se sienten atraídas por ser el centro de atención, esto puede alterar la dinámica de un grupo.
  • Aunque encontrar al terapeuta adecuado puede implicar a menudo algo de prueba y error, tenga en cuenta que las personas con THP son propensas a «saltar de un terapeuta a otro». Esto significa que encuentra razones para seguir cambiando de terapeuta si el actual no satisface su necesidad de validación constante. Esto puede dificultar que la terapia llegue a ser eficaz.

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Cómo ayudar a alguien con THP

Si su ser querido padece un trastorno histriónico de la personalidad, puede resultar difícil comprender y sobrellevar su comportamiento. Puede que se sienta constantemente avergonzado por sus intentos de coquetear con las personas o que nunca esté seguro de si exageran o son sinceros. Puede que incluso se sienta agotado por su búsqueda constante de validación y cumplidos externos.

Aprenda todo lo que pueda sobre el origen del THP. Pruebe tener en cuenta que, para su ser querido, estos comportamientos son a menudo reacciones inconscientes. Han aprendido a recurrir a la teatralidad y al comportamiento inapropiado para satisfacer sus necesidades. Puede que ni siquiera reconozcan que sus acciones conducen a consecuencias específicas.

Controle sus emociones. Solo porque su ser querido reaccione de forma exagerada ante las situaciones, no significa que usted tenga que imitarle. Si responde a su comportamiento dramático con la misma intensidad, corre el riesgo de escalar el conflicto. Por otro lado, si los ignora, puede que solo se esfuercen aún más por llamar su atención. Para mantener la calma en el momento, aprenda algunas técnicas rápidas para aliviar el estrés.

Establezca límites. Sea claro y directo al comunicar cómo le hace sentir el comportamiento de su ser querido. Por ejemplo: «me siento incómodo cuando te insinúas de forma inapropiada a mis amigos. Por favor, no lo vuelvas a hacer». También es importante establecer una consecuencia que esté dispuesto a cumplir. «Si lo vuelves a hacer, dejaré de invitarte a pasar tiempo con nosotros».

[Lea: Cómo establecer límites saludables en las relaciones]

Haga que se sientan vistos. Aunque no se puede esperar que preste a la persona atención y validación constantes, dedique tiempo a escucharla y reconocerla. Ofrézcales elogios por sus logros y su crecimiento.

Anímeles a recibir tratamiento profesional. Esto podría implicar ayudarles a ser más conscientes de su propio comportamiento y de las consecuencias que tiene. Podría señalar: «parece que siempre tienes un arrebato cuando recibes críticas y eso hace que comunicarse contigo sea aún más difícil». Una vez que empiecen la terapia, anímeles a continuarla señalándoles el avance que están teniendo.

Practique el autocuidado. Si se siente abrumado por su ser querido, retroceda y enfóquese en su propio bienestar. Puede que necesite minimizar el contacto durante un breve periodo de tiempo, tomarse tiempo para disfrutar de sus propios pasatiempos o pasar tiempo rodeado de las personas que le dan energía.

Recuerde que no puede responsabilizarse del comportamiento de otra persona. Pero usted puede apoyar a su ser querido mientras se esfuerza por reconocer sus problemas y sobrellevar los síntomas del trastorno histriónico de la personalidad.

Última actualización o revisión el agosto 21, 2025